유방암 검진 언제가 적당할까?

오늘날 우리나라는 암 발생 중 폐암을 제치고 유방암 발병률이 1위로 유방암의 심각성이 더해가고 있습니다.

 

1. 유방암의 급증: 현재의 암 발생 동향

미국 예방 질병 특별위원회는 "우리의 새로운 태스크포스 권고는 여성들에게 유방암에 대한 유방조영술로 검진을 시작하고 74세까지 격년으로 검진을 받도록 권고하고 있습니다 말했습니다.
권고안애서는 유방암에 걸릴 위험이 평균적으로 높은 트랜스 남성, 비 바이너리 사람들을 포함하여 출생 시 여성에게 할당된 모든 사람을 위한 것입니다.
니컬슨은 유방이 조밀한 여성과 암 가족력이 있는 여성은 일반적으로 이 범주에 속하지만, 유방암 개인력이 있거나 유전자의 돌연변이와 같은 유전자 돌연변이 가족력이 있는 여성은 위험이 높다고 생각되지 않는다고 했습니다.
유방암에 걸릴 위험이 증가한 사람들에게는 업데이트가 적용되지 않을 것이며, 그들은 이미 40세 또는 그 이전에 검진받도록 권장되었을 수 있습니다. 그들은 의사들이 추천한 검진 관행을 계속 따라야 합니다.
유방암은 미국에서 여성들 사이에서 두 번째로 흔한 암이고, 사망률은 흑인 여성들 사이에서 가장 높습니다.
흑인 여성들은 연구 결과 더 젊은 나이에 유방암 검사를 받아야 한다고 제안하였습니다. 
권고안 초안은 한 연구에서 "40대 여성의 유방암 사망률"이 흑인 여성의 경우 10만 명당 27명이라는 것을 발견한 지 몇 주 후에 나왔습니다. 이에 비해 백인 여성은 10만 명당 15명, 알래스카 원주민은 10만 명당 11명이 사망했습니다. 히스패닉, 아시아 또는 태평양 섬 주민 여성. 연구원들은 "흑인 여성들이 50세가 아니라 42세 정도의 젊은 나이에 검진을 시작할 것을 제안"했습니다.
미국 예방 질병 특별위원회 회원들은 유방암의 이러한 인종적 불평등에 대한 더 많은 연구와 비정상적인 유방조영술 결과를 얻은 모든 여성이 공정한 후속 평가, 추가 검사, 생체 검사 및 필요할 때 치료를 받을 것을 요구하고 있다고 니컬슨은 말했습니다.
그녀는 "우리는 왜 이러한 불평등이 발생하는지에 대해 보건 시스템 전반을 조사하기 위해 더 많은 연구를 요구하고 있습니다 덧붙이며, 권고안 초안은 또한 유방이 조밀한 여성들이 추가 검진을 받아야 하는지와 75세 이상 여성들과 그 인구를 어떻게 선별할 것인지에 대한 더 많은 연구를 요구한다고 덧붙였습니다.
미국 유방암 사망률은 30년 만에 43% 감소하지만 격차는 여전하다고 
미국 암 협회 보고서가 밝혔습니다.
그녀는 심사만으로는 충분하지 않으며 누군가가 비정상적인 유방조영술로 검진을 받으면 다음 치료 단계, 즉 시기적절한 후속 조치, 지적된 생체검사가 발생해야 하며 "흑인 여성은 공평한 치료를 받을 수 있어야 합니다."라고 말했습니다.
유방암 검진 지침을 검토하고 업데이트하기 위해, 전담팀 구성원들은 "미국의 검진 프로그램, 암 사례 및 사망에 대한 수천 개의 연구 요약과 수백 개의 연구 논문의 데이터를 분석"했습니다.
유방암이 세계에서 가장 많이 발생하는 암 중에서 폐암을 밀치고 1위를 차지하고 있다.
특별 위원회는 유방암 진단의 비율이 매년 젊은 나이의 여성들 사이에서 증가하고 있다는 것을 알아챘습니다. 인구 기반 데이터는 "2015년 이후 유방암 진단 비율이 연평균 2%씩 증가하고 있음을 보여주었습니다. 그래서 이전보다 더 많은 여성이 40대에 진단을 받고 있습니다," 라고니컬슨이 말했습니다.

 

2. 인종적 불평등과 유방암: 새로운 지침의 중요성

국립 암 연구소에 따르면 오늘날 미국에서 태어난 여성의 약 12.9%가 평생 유방암에 걸릴 것이라고 합니다. 우리의 권고 내에서, 우리는 모든 여성, 특히 "흑인 여성들 사이에서 유방암 발병에 기여할 수 있는 원인과 메커니즘을 더 잘 이해하기 위한 더 많은 연구를 요구하고 있습니다," 라고 그녀가 말했습니다.
우리는 흑인 여성들이 계속해서 더 공격적인 종양을 가지고 있다는 것을 알고 있습니다.
암은 50세 미만의 사람들에게 발병하고 있습니다. 
여기, 당신이 알아야 할 것이 있습니다.
10월에 발표된 네이처 저널 논문은 50세 이하의 성인들에게서 진단된 다양한 암의 발병률이 1990년대 이후로 세계의 많은 지역에서 증가하고 있다고 암시합니다.
조기 발병 암의 증가는 아마도 부분적으로 "50세 이전에 선별 검사와 조기 발견의 증가, 특히 유방암, 전립선암, 갑상샘암의 다양한 정도에 기인합니다."라고 연구원들은 썼습니다.
하지만, 대장암과 췌장암과 같은 몇몇 장기에서 검진으로 완전히 설명할 수 없는 초기 암의 발생률이 증가하는 것 또한 명백합니다. 이러한 추세는 조기 젊은 성인기의 위험 요소 노출 증가를 반영할 수 있습니다.
시간에 따른 유방 밀도 변화는 유방암 위험과 관련이 있다는 연구 결과가 나왔습니다.
미국 예방 질병 특별위원회와 미국 암 협회의 권고는 모두 평균 위험에 처한 여성을 위한 것입니다. 다섯은 여성들이 유방암에 걸릴 위험이 더 높은지, 난소암이나 유방암의 가족력이나 치밀한 유방과 같은 요소들을 포함하여 어떤 검진 방법이 그들에게 가장 좋은 것인지에 대해 의사와 상의해야 한다고 말했습니다. "지방 조직이 적고 결합 조직이 더 많으며 유방암의 더 높은 위험"과 관련이 있습니다.
로라 도미니카 박사는 "40세 이상의 평균 위험 여성에 대한 유방조영술 검사를 지지하는 미국 예방 질병 특별위원회의 지침 변경은 정당하며, 지침을 알리는 과학에 더 현대적이고 실제 데이터를 통합하고, 지불자들이 유방암 검사를 원하는 여성들에게 더 나은 보장을 제공하도록 촉구할 것입니다 말했습니다.

 

3. 유방암과 불평등: 나이와 인종에 따른 확대된 갈등

다나-파보/브라 이해 여성 암 센터의 유방암 외과 의사는 이메일로 보낸 성명에서 이렇게 말했습니다. 이것은 "흑인 여성들이 더 젊은 나이에 공격적인 암에 걸릴 가능성이 더 높기 때문에 선별에서 인종 차별과 관련하여 특히 중요합니다 로라 도미키는 말했습니다. 심사의 불평등이 인정되는 것은 기쁘지만, 향후 가이드라인에서 이에 대한 더 많은 관심이 필요할 것입니다.
"더 오래 기다리면 초기 암을 놓치게 될 것이고, 젊은 여성과 흑인 여성은 종종 더 공격적인 암을 앓게 될 것입니다." 더불어 "저는 여전히 그들에게 매년 검사받으라고 말할 것입니다." 라고 그녀가 말했습니다.